Efectores celulares de la respuesta inflamatoria en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Cellular effectors of the inflammatory response in chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

Approximately 3 million people in the world die every year as a consequence of COPD, which is associated with an abnormal inflammatory response of the lung to noxious particles and gases. This inflammatory pattern causes pathological changes leading to a narrowing of small airways and destruction of lung parenchyma, also known as emphysema. Classically, these changes were associated to macrophages and neutrophils, although T CD8+ lymphocytes were latter added to the equation to explain the origin of emphysematous lesions. However, in recent years, multiple evidences have arisen indicating that inflammatory response in COPD is much more complex. These findings point to a key role for mast cells, dendritic cells, T CD4+ and B cells. The aim of this article is to review such evidence and report what is known so far about those cells involved in the inflammatory response in COPD.

Early surgical complications after gastric by-pass: a literature review / Complicações cirúrgicas precoces após bypass gástrico: revisão da literatura

INTRODUCTION: Gastric bypass is today the most frequently performed bariatric procedure,but, despite of it, several complications can occur with varied morbimortality. Probably all bariatric surgeons know these complications, but, as bariatric surgery continues to spread, general surgeon must be familiarized to it and its management. Gastric bypass complications can be divided into two groups: early and late complications, taking into account the two weeks period after the surgery. This paper will focus the early ones. METHOD: Literature review was carried out using Medline/PubMed, Cochrane Library, SciELO, and additional information on institutional sites of interest crossing the headings: gastric bypass AND complications; follow-up studies AND complications; postoperative complications AND anastomosis, Roux-en-Y; obesity AND postoperative complications. Search language was English. RESULTS: There were selected 26 studies that matched the headings. Early complications included: anastomotic or staple line leaks, gastrointestinal bleeding, intestinal obstruction and incorrect Roux limb reconstruction. CONCLUSION: Knowledge on strategies on how to reduce the risk and incidence of complications must be acquired, and every surgeon must be familiar with these complications in order to achieve an earlier recognition and perform the best intervention. .

INTRODUÇÃO: O bypass gástrico é hoje o procedimento bariátrico mais realizado, mas, apesar disso, várias complicações podem ocorrer com variada morbimortalidade. Provavelmente todos os cirurgiões bariátricos conhecem essas complicações, mas como a cirurgia bariátrica continua a se espalhar, o cirurgião geral deve estar familiarizado com essas complicações e seu manuseio. As complicações do bypass gástrico podem ser divididas em dois grupos: as precoces e tardias, tendo em conta o período de duas semanas após a operação. Este artigo irá focar as precoces. MÉTODO: Foi realizada revisão da literatura utilizando as bases Medline/PubMed, Cochrane Library, SciELO, e informações adicionais sobre sites institucionais de interesse cruzando os descritores: bypass gástrico AND complicações; seguimento AND complicações; complicações pós-operatórias AND anastomose, Roux-en-Y; obesidade AND complicações pós-operatórias. A língua usada para a busca foi o inglês. RESULTADOS: Foram selecionados 26 artigos que combinavam com os descritores. As complicações imediatas foram: fístula na linha de grampeamento, sangramento gastrointestinal, obstrução intestinal e reconstrução incorreta da alça em Roux. CONCLUSÃO: O conhecimento sobre as estratégias de como reduzir o risco e incidência das complicações deve ser adquirido ao longo do tempo, e cada cirurgião deve estar familiarizado com essas complicações, a fim de reconhecê-las precocemente e realizar a melhor intervenção. .

Aggressive Multilocular Osteoblastoma in the Mandible: A Rare and Difficult Case to Diagnose

Osteoblastoma is a benign neoplasia and is uncommon in the jaws. In some cases, this lesion presents extremely aggressive local characteristics and is termed aggressive osteoblastoma. Because the clinical, radiographic and histopathologic characteristics are similar to those of a variety of benign and malignant tumors, it poses a diagnostic dilemma. This report presents a case of an aggressive osteoblastoma in the mandible and discusses the differential diagnosis of this lesion. A 13-year-old white male sought the Stomatology Clinic at the State University of Paraíba, Campina Grande, PB, Brazil, complaining of asymptomatic swelling on the left side of his face. Cone-beam computerized tomography showed a multilocular, hypodense bone lesion, located in the body of the left mandible and lower third of the ascending ramus. The initial diagnostic hypothesis was juvenile ossifying fibroma or osteosarcoma. After histopathologic examination, the final diagnosis was aggressive osteoblastoma. Surgical resection with a safety margin was performed. There was no evidence of recurrence after a follow-up period of 4 years.

O osteoblastoma é uma neoplasia benigna e incomum nos maxilares. Em alguns casos esta lesão apresenta características locais extremamente agressivas, sendo denominada osteoblastoma agressivo. Devido às características clínicas, radiográficas e histopatológicas serem similares a uma variedade de tumores benignos e malignos, o seu diagnóstico é um dilema. Este relato apresenta o caso de um osteoblastoma agressivo na mandíbula e discute o diagnóstico diferencial desta lesão. Paciente, branco, 13 anos de idade, foi atendido na Clínica de Estomatologia da Universidade Estadual da Paraíba, Campina Grande, PB, Brasil, queixando-se de aumento de volume assintomático do lado esquerdo de sua face. A tomografia computadorizada de feixe cônico revelou uma lesão óssea hipodensa multilocular, localizada no corpo do lado esquerdo da mandíbula e no terço inferior do ramo ascendente da mandíbula. A hipótese diagnóstica foi de fibroma ossificante juvenil e osteosarcoma. Após exame histopatológico, o diagnóstico final foi osteoblastoma agressivo. Foi realizada ressecção cirúrgica com margem de segurança. Não houve sinais de recorrência após 4 anos de acompanhamento.

Participación de los linfocitos Th2 en la enfermedad alérgica / Participation of lymphocites Th2 in allergic disease

Los padecimientos alérgicos son determinados genéticamente y afectan al 20 a 30 por ciento de la población de los países desarrollados. En la última década se ha observado un incremento en la prevalencia de los mismos, caracterizado por un aumento en la capacidad de los linfocitos B para producir anticuerpos inmunoglobulinas tipo E (IgE). Esta síntesis de la IgE humana resulta de la colaboración entre los subtipos de la células T auxiliadoras (Th) CD4+ y las células B. En años recientes se han estudiado intensamente las propiedades funcionales de la células Th, particularmente las tipo 2 en el mecanismo de unión de las células B productoras de IgE, células cebadas o basófilos y eosinófilos en reacciones alérgicas. Estos conceptos son conocidos en la actualidad e alergia como la teoría Th2

Induction of proliferation in resting B-cells by a factor released by activated mouse spleen cells

Mouse spleen cells activated in a mixed lymphocyte reaction release a soluble factor, which induces a significant proliferative response in fresh mouse spleen cells. This proliferation inducing factor (PIF) was found to be heat stable (90 degrees C for 45 min) and also resistant to trypsin or chymotrypsin treatment. By using a sizing HPLC column, the molecular weight of PIF appears to be 25 kDa. Mouse spleen cells treated with anti-thy-1 + complement lost Con-A induced proliferative responses but responded well to PIF. B cell depleted spleen cells obtained by negative selection panning, did not respond to PIF. These results indicate that B cells proliferated in response to PIF. Polymixin-B, which blocks the B cell proliferative response to LPS, did not inhibit PIF induced proliferation.

La interleucina 10 en enfermedades reumáticas autoinmunes / The interleukin 10 in autoimmunity rheumatic diseases

Muchas enfermedades reumáticas autoinmunes se caracterizan por hiperreactividad de sus linfocitos B que resulta en hipergammaglobulinemia y emergencia de autoanticuerpos. Recientemente se ha demostrado que la IL-10 es uno de los más potentes activadores de los linfocitos B. Induce en ellos proliferación y síntesis de inmunoglubulinas. La IL-10 también es capaz de prolongar la supervivencia de los linfocitos B al inducir en ellos la producción de bcl-2 y así protegerlos de la muerte celular programada. La IL-10 puede tener un papel importante en el desarrollo de linfomas B, particularmente en el contexto de una replicación anormal del virus de Epstein-Barr. En artritis reumatoide, síndrome de Sjögren y lupus eritematoso existe una alteración de la regulación genética de la IL-10. Esta alteración se observa en linfocitos B y monocitos. El resultado de esa anormalidad conduce a la estimulación de los linfocitos B por vía autócrina y parácrina. En este artículo revisamos los mecanismos de la regulación genética de la IL-10 y su papel en enfermedades reumáticas autoinmunes. Proponemos, además, nuevas modalidades terapéuticas que pudieran modular los efectos de la IL-10 en estas enfermedades

Principios básicos de la respuesta inmunológica / Basic principles of immunologyc response

La protección del ataque de microorganismos invasores incluye mecanismos de resistencia específicos y no específicos. Los primeros son los responsables de impedir la mayoría de las infecciones, mientras que los segundos participan una vez que los microorganismos o sus productos han entrado a los tejidos. Los mecanismos de resistencia específicos, también conocidos como respuesta inmunológica, incluyen la participación de células y moléculas con capacidad de reconocer y reaccionar específicamente en contra del microorganismo invasor. En la activación de estos mecanismos participan linfocitos y células accesorias que se comunican a través de una compleja red de señales que incluyen moléculas asociadas a la membrana y moléculas solubles. Del tipo de interacciones establecidas de producirá una respuesta mediada por anticuerpos o por células inmunes, en algunos casos estas interacciones también generan una falta de respuesta (anergia) específica

Perfil inmunológico de los cerdos durante las primeras diez semanas de edad / Immune profile in pigs during the first ten weeks of age

Se muestrearon semanalmente 14 animales para determinar el perfil inmunológico de los cerdos durante las primeras diez semanas de vida. Durante la lactancia, de la primera a la cuarta semana de edad, fue evidente una baja concentración de leucocitos, linfocitos T totales (TE), T de alta afinidad (Taa) y B con receptor Fc (Bfc), determinados por rosetas con eritrocitos de borrego. Asimismo, se incrementó la respuesta inradérmica a la fitohemaglutinina (PHA). En la cuarta semana los animales fueron destetados: entre la quinta y sexta semana de edad continuó el incremento de leucocitos y linfocitos TE, Taa y Bfc y disminuyeron los linfocitos Null. Sin embargo, hubo una disminución marcada de la respuesta intradérmica a la PHA. A partir de la octava semana de edad, los valores que se encontraron en las subpoblaciones celulares y la respuesta intradérmica fueron semejantes a los que se informan en adultos. Se concluye que el sistema inmune de los cerdos madura durante las primeras ocho semanas de vida, aunque durante el destete hubo cambios drásticos en las concentraciones de las subpoblaciones celulares y se hicieron anérgicos a la prueba intradérmica, lo que sugiere una inmunosupresión transitoria

B cell dependent T lymphocyte responses in leishmaniasis

The activation of B cell dependent T cells during Leishmania infection cannot be considered a trivial event, because their removal profoundly alters the course and outcome of infection within genetically susceptible and resistant mouse strains. The demonstration that idiotype recognizing T cells also appear within human populations sensitized to leishmanial antigens as a result of asymptomatic or subclinical infections supports a role for these cells in immunity. These cells are not demonstrable in patients with active visceral disease, so that their role in promoting specific unresponsiveness has not been extended to humans. Whether B cell dependent, idiotype specific T cells represent a functionally distinct T lymphocyte subset with unique regulatory activities remains to be determined.